Location:
The coronary system is comprised of arteries, arterioles, capillaries, venules and veins. The coronary arteries originate as the right and left main coronary arteries which exit the ascending aorta just above the aortic valve (coronary ostia). These two branches subdivide and course over the surface of the heart (epicardium) as they traverse away from the aorta. These arteries divide into progressively smaller branches that then progress inward to penetrate the epicardium and supply blood to the transmural myocardium. Coronary arteries eventually branch into arterioles. Arterioles then branch into innumerable capillaries through which blood will begin its flows back to the cardiac chambers (see also the Coronary System Tutorial).
Function:
The coronary arteries supply blood to the myocardium (heart tissue) itself: e.g., coronary capillaries deliver oxygenated blood (nutrients) to all of the heart’s cells.
Importance in cardiovascular diseases:
Abnormal function leads to coronary ischemia, angina, reduced performance and/or infarction; atherosclerotic plaques can form in the coronary arteries, which can lead to regionally occluded flows. Changes in electrocardiograms can be recorded within beats when there is inadequate blood flow delivered to a region of the heart. More specifically, whenever coronary blood flow falls below what is required to meet metabolic needs, the myocardium is considered ischemic; the pumping capability of the heart is impaired, and there are associated changes in electrical activity (e.g., increased risk of fibrillation).
Importance in device delivery:
Percutaneous transluminal coronary angioplasty is a procedure during which a balloon catheter is introduced into the narrowed portion of the coronary artery lumen and inflated to reopen the artery to allow the return of normal blood flow. During this procedure, often a coronary stent is also placed such that restenosis of the artery is significantly delayed. A stent is a device made up of wire mesh that provides scaffolding to support the wall of the artery and keep its lumen open and free from the buildup of plaque. Coronary artery bypass graft (CABG) surgery is performed to reroute blood flow through a new artery or vein that is grafted around diseased sections of your coronary arteries to increase blood flow to the heart muscle tissue. Stem cell or other biologic therapies can be delivered to the heart via the coronary vasculature.
Localización:
El sistema coronario está compuesto por arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas. Las arterias coronarias se originan de las arterias coronarias principales derecha e izquierda que salen de la aorta ascendente justo por encima de la válvula aórtica (ostium coronario). Estas dos ramas se subdividen y recorren la superficie del corazón (epicardio) a medida que se alejan de la aorta. Estas arterias se dividen en ramas progresivamente más pequeñas que luego penetran en el epicardio y suministran sangre al miocardio. Las arterias coronarias eventualmente se ramifican en arteriolas. Las arteriolas luego se ramifican en innumerables capilares a través de los cuales la sangre fluye de regreso a las cámaras cardíacas (ver también el Tutorial del sistema coronario).
Función:
Las arterias coronarias suministran sangre al miocardio (tejido cardíaco); por ejemplo, los capilares coronarios transportan sangre oxigenada (nutrientes) a todas las células del corazón.
Importancia en las enfermedades cardiovasculares:
La función anormal conduce a isquemia coronaria, angina, disfunción cardiaca y/o infarto; Pueden formarse placas ateroscleróticas en las arterias coronarias, lo que causa disminución del flujo regionalmente. Los cambios en los electrocardiogramas se pueden registrar dentro de los latidos cuando hay un flujo sanguíneo inadecuado entregado a una región del corazón. Más específicamente, cuando el flujo sanguíneo coronario disminuye por debajo de lo que se requiere para satisfacer las necesidades metabólicas, el miocardio se considera isquémico; la capacidad de bombeo del corazón se ve afectada y hay cambios asociados en la actividad eléctrica (por ejemplo, mayor riesgo de fibrilación).
Importancia en implante de dispositivos:
La angioplastia coronaria transluminal percutánea es un procedimiento en el cual se introduce un catéter a través de la arteria coronaria. El catéter tiene un balón en la punta el cual se infla para reabrir la arteria y permitir el retorno del flujo sanguíneo normal. Durante este procedimiento, a menudo también se coloca un stent coronario para retrasar la reestenosis de la arteria. Un stent es un dispositivo hecho de malla de alambre que proporciona estructura a la pared de la arteria y mantiene su luz abierta y libre de la acumulación de placa. La cirugía coronaria (bypass) se realiza para desviar el flujo sanguíneo a través de una nueva arteria o vena que se injerta alrededor de los sitios de obstrucción de las arterias coronarias para aumentar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Las terapias con células madre u otras terapias biológicas se pueden administrar al corazón a través de la vasculatura coronaria.
